Аромамассаж является важнейшим компонентом комплексной терапии различных заболеваний организма. Целью аромамассажа является содействие восстановлению функциональной деятельности нервно-мышечного, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, дыхания, мочеполовых органов и других систем и органов.
Периферическая и центральная нервная системы
Показаниями для аромамассажа являются невралгии и невриты воспалительной, дегенеративно-дистрофической, посттравматической и другой этиологии, радикулит при дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков; нарушение вегетативной иннервации, дроматольный паралич, болезнь Паркинсона, атеросклероз церебральных сосудов, последствия нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич, вялый паралич в результате перенесенного полиомелита и др.Задачи аромамассажа — способствовать восстановлению функций улучшить крово - и лимфообращение, оказать обезболивающее и рассасывающее действие, ускорить общее выздоровление, укрепление организма. Своевременно начатое лечение с применением аромамасел, линиментов, гелей, мазей с эфирными маслами: лаванды, эвкалипта, розмарина, иланг-иланга, можжевельника, нероли, базилика, иссопа, бергамота, и некоторых других оказывает благотворное воздействие на состояние больного.При последствиях пояснично-крестцового радикулита с миалгией аромамассаж включает поясничную зону, область таза, нижнюю конечность от стопы до таза. Массажные приемы — поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Поза массируемого — лежа на животе. Используются все приемы поглаживания — глажение, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное снизу вверх; все приемы растирания — круговые, прямолинейные, спиралевидные, пилевидные, пересекание — поясничной области и нижней конечности — снизу вверх и сверху вниз; все приемы разминания, сдвигания, растяжение, накатывание; с учетом индивидуального состояния больного на данном этапе лечения, приемы вибрации выполняются дифференцированно (похлопывание, сотрясение атрофированных групп мышц). Массаж области таза включает разновидности приемов поглаживания, растирания и разминания (кроме приема «валяние»); приемы вибрации — избирательно с учетом состояния пациента.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — эвкалипта — 1, можжевельника — 2, лаванды — 2, розмарина — 2 на 20 мл растительного масла.При некоторых других поражениях периферической нервной системы — межреберной невралгии затылочного нерва, подмышечного нерва, плечевого сплетения, неврит лицевого нерва и невралгия тройничного нерва и др. — аромамассаж обычно проводят в подострой стадии заболевания в период стихания болей.При межреберной невралгии боли локализуются в области спины и боковой поверхности грудной клетки (с обеих или чаще с левой стороны). Все приемы аромамассажа следует выполнять ниже порога боли. Проводят аромамассаж спины и грудной клетки. Приемы — поглаживание от крестцовой области до надплечья; разминание — на длинных мышцах спины, широчайших, фасции трапециевидной мышцы надлопаточной области, а также межреберных промежутках. Растирание межреберных промежутков — прямолинейное и кругообразное.Аромамассаж грудной клетки в положении пациента на спине выполняется на межреберных промежутках (растирание прямолинейное, кругообразное, прямолинейное и пунктирование подушечкой среднего пальца) и больших грудных мышцах (поглаживание, выжимание, разминание — кольцевое, комбинированное с одинарным, кругообразное фалангами согнутых пальцев).Используют кремы, растворы, гели, мази и линименты с эфирными маслами кипариса, лимона, лаванды, сосны, эвкалипта, пихты, мяты, розмарина.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — пихты — 2, мяты — 2, лимона — 2, кипариса — 2 на 20 мл растительного масла.Продолжительность процедуры аромамассажа 15 — 20 минут, курс — 9—10 процедур ежедневно или через день.При невралгии затылочного нерва аромамассажем воздействуют на затылочную область и заднюю поверхность шеи. Так как тонус затылочных мышц при этом заболевании повышен, вначале легко массируют приемами поглаживания и растирания затылочную часть головы, шею вместе с трапециевидной мышцей, позже — разминания и вибрации этих областей и спины. За 3 — 4 дня приемы массажа интенсифицируют продолжительностью до 12—15 минут. На курс необходимо 12 — 15 процедур, сочетая их со всеми видами физиотерапии. Так как заболевание проявляется не только болями в затылке, но и их иррадиацией под лопатку, плечевую область, с этой целью массируют грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, мышцы спины. Массажные средства с эфирными маслами лаванды, нероли, розы, эвкалипта, пихты.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, лимона — 2, эвкалипта — 4 на 20 мл растительного масла.При воспалительном поражении подмышечного нерва (боли в дельтовидной мышце, невозможность отведения плеча до горизонтальной линии и др. симптомы) аромамассаж в глубине подмышечной ямки при отведенной в сторону руке продолжают затем на трапециевидных мышцах спины, грудинно-ключично-сосцевидных мышцах. Используют при этом аромакомпозиции в масленных растворах с эфирными маслами эвкалипта, пихты, сосны, лаванды, лимона, розмарина, ели.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — сосны — 2, лаванды — 2, эвкалипта — 1, лимона — 1 на 20 мл растительного масла.Продолжительность процедуры 15—17 минут, курс 15— 17 сеансов ежедневно.При воспалительном поражении передних ветвей спинномозговых нервов (плечевого сплетения) отмечается разнообразная клиническая картина — паралич мышц верхних конечностей и нарушение чувствительности (рука висит, не сгибается в локте; вялый паралич всей верхней конечности). Аромамассаж больного органа (верхней конечности) выполняют с последовательностью: сгибатели плеча и предплечья, разгибатели плеча и предплечья, тыльная сторона ладони.Массажные приемы: на сгибателях плеча и предплечья — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев и затем бугром большого пальца). На разгибателях предплечья — поглаживание, выжимание, разминание (кругообразное); на трехглавой мышце плеча — поглаживание, разминание (ординарное, комбинированное, кольцевое, кругообразное). При выраженном повышении тонуса мышц поглаживание следует проводить мягко, нежно, а разминание и растирание с обязательным использованием аромамасел осуществлять со слабым нажимом на мышцы. При гипотонии мышц руки приемы аромамассажа выполняют в быстром темпе, при гипотрофии мышц — с применением ударных приемов, потряхивание и интенсивных поглаживаний.Массаж тыльной стороны ладони проводят приемами поглаживания и растирания (прямолинейно и кругообразно подушечкой большого пальца).Поглаживание и выжимание больной стороны спины, концентрическое поглаживание и растирание плечевого сустава при аромамассаже выполняется в этом случае быстрым темпом с небольшой амплитудой. Применяемые с этой целью эфирные масла — мяты, шалфея, лаванды, пихты, сосны, розмарина, кипариса, полыни лимонной в форме растворов в растительных маслах, линиментов, мазей, кремов и гелей.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — розмарина — 2, мяты — 2, полыни лимонной — 4 или лаванды — 2, кипариса — 2, лимона — 4 на 20 мл растительного масла.Время процедуры 20 — 25 минут, курс 12—15 сеансов ежедневно.Меры предосторожности следует соблюдать при сочетании форм шейно-грудного радикулита с воспалением узлов симпатического пограничного ствола — аромамассаж проводят по щадящей методике (с аромасредствами лаванды или сосны) и только после стихания боли со стороны воспаленных узлов.Аромамассаж при неврите лицевого нерва способствует крово- и лимфодвижению в области лица, шеи, всей воротниковой области, восстановлению нарушенных функций мимической мускулатуры (клиническая картина — ассиметрия лица, сглаженность носогубной складки, опущение угла рта на стороне поражения, слезотечение, затруднение движения губ и речи. Для аромамассажа используют кремы и гели с эфирными маслами розмарина, лаванды, шалфея, апельсина горького, аниса.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — розмарина — 2, лаванды — 2, апельсина горького — 4 на 20 мл растительного масла.Поза больного — сидя перед зеркалом или лежа на спине — под голову валик. Массаж лица начинают с лобной части: плоскостное поглаживание в направлении снизу вверх от надбровных к линии роста волос, от средины лба к височным областям, растирание прямолинейное, круговое, спиралевидное; штрихование во всех направлениях; разминание, пощипывание и вибрация — пунктирование. Затем переходят к области глазницы — поглаживание, растирание, разминание, вибрация, то же — щечной области, области носа, рта и подбородка. Все приемы аромамассажа лица чередуют с поглаживанием; крем, гель или раствор эфирного масла наносят тонким слоем на теплую кисть руки массажиста; при массаже носогубной складки движения рук от нижней части середины подбородка к носогубным складкам до крыльев носа. Длительность массажа лица 5—10 минут.Аромамассаж в области шеи проводят приемами поглаживания, (движения сверху вниз обхватывающие, гребнеобразные, щипцеобразные), растирания (круговое, прямолинейное, пересекание, штрихование), разминания грудино-ключично-сосцевидной мышцы (поперечное, продольное, щипцеобразное, растяжение) и вибрации (похлопывание, сотрясение отдельными пальцами, точечный массаж).При массаже воротниковой области применяют приемы поглаживания (прямолинейное и спиралевидное), затем выжимания (основанием ладони с нанесенным аромамаслом), разминание и растирание на фасции трапециевидной мышцы.Продолжительность процедуры от 3 до 15 минут по уровню клинической картины.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — можжевельника — 2, лимона — 2, розмарина — 2, тимьяна — 1 на 20 мл растительного масла. При ГИПЕРТОНИИ масло розмарина заменить на кипарисовое.Следует соблюдать осторожность при массаже передней поверхности шеи в области общей сонной артерии; при массаже передней воротниковой поверхности — в области подключичной ямки. Лимфатические сосуды, проходящие в области шеи, массажируют по ходу их впадения в лимфатические узлы (затылочные, заушные и околоушные, щечные и подбородочные, нижнечелюстные, языковые и заглоточные).Аромамассаж при невралгии тройничного нерва назначают обычно в период стихания болей в части лица, иннервируемой пораженными ветвями нерва. Вначале используют только приемы поглаживания со слабыми растворами эфирных масел (2 — 3 капли на 50 мл стерильного растительного масла лаванды, розы, ромашки) . Со 2 — 3 дня применяют приемы растирания и легкую вибрацию с этими же аромамаслами. С 4 —5 дня легкое разминание и вибрация с использованием кремов или гелей с эфирными маслами лаванды, розмарина, майорана, ромашки. Длительность процедуры 6 — 7 минут, курс 15 — 20 ежедневных процедур.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, кипариса — 2, апельсина — 2, розы — 1 на 20 мл растительного масла.Аромамассаж при последствиях острого нарушения мозгового кровообращения оказывает благоприятное воздействие на состояние больного, способствует восстановлению нарушенных функций, уменьшению болезненности, содружественных движений и трофических нарушений в конечностях. Проводят аромамассаж на всех этапах лечения — раннем (до 3 месяцев), позднем (до года) восстановительном и этапе компенсации (свыше одного года) остаточных нарушений двигательных функций. Эфирные масла для проведения аромамассажа — мятное, лавандовое, эвкалиптовое, пихтовое, гераниевое, розмариновое, сосновое или шалфейное.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — пихты — 2, мяты — 2, герани — 2, эвкалипта — 1 на 20 мл растительного масла.Начинают с положения больного на спине, под коленом — валик, при появлении синкинезий на немассируемой конечности прикрепляют на стопу фиксирующую тяжесть (мешочек с солью), для нижней конечности проводят поглаживание, легкое растирание и вибрацию на передней поверхности бедра. Затем такие же приемы для релаксации на внутренней поверхности бедра. На задней поверхности бедра — более энергичные приемы растирания, надавливания с разминанием. Далее массируют область голени: на задней ее поверхности используют щадящие приемы (поглаживание, растирание, лабильной непрерывной вибрации), а на передней поверхности более энергичные приемы спиралевидного растирания, щипцеобразного разминания, надавливания, вибрации, строгания. При массаже стопы все приемы выполняют более энергично, на подошве — легкие поглаживания, растирания, надавливания. Пяточное сухожилие следует массировать осторожно во избежание резкого тыльного разгибания пальца стопы (синдром Бабинского).Затем переходят к аромамассажу верхней конечности на стороне поражения. Начинают процедуру с легкого поглаживания, растирания и расслабляющей вибрации в области большой грудной мышцы. Затем более энергичные манипуляции массажа в области воротниковой, спины, трапециевидных и дельтовидной мышц. Используют массажные мази, и кремы с эфирным маслом мяты, розмарина, пихты или сосны в сочетании с гребнеобразными, спиралевидными растираниями, щипцеобразными разминаниями, надавливаниями, вибрацией, штрихованием. После этого переходят к массажу плеча на его передней поверхности применяют более щадящие приемы легкого поглаживания и растирания, а на задней поверхности — энергичные воздействия приемами разминания, вибрации. Массаж области плечевого сустава проводят короткими движениями по заднему краю подмышечной впадины и затем длинными движениями по переднему краю; сочетают такие движения по краю трапециевидной, дельтовидной мышц с обхватывающими приемами. При массаже предплечья приемы — поглаживание, выжимание и разминание — на внутренней поверхности проводят щадяще, а на наружной стороне предплечья и на кисти все приемы — выжимание, разминание, потряхивание проводят более энергично. Если у больного появится возможность лечь на живот или на бок, то массируют область спины, поясничный отдел, таз. В каждой процедуре приемы аромамассажа повторяют 3 — 4 раза. На 1—2 процедурах область массажа незначительна (только проксимальные отделы конечностей), при хорошей ответной реакции больного с 4 — 5 процедуры область воздействия расширяют до дистальных отделов конечностей, грудной клетки. При способности больного лечь на здоровый бок проводят массаж спины и воротниковой области. С 6 —7 процедуры больного укладывают на живот и полностью массируют спину, поясничную область. На полный курс — 20 процедур по 25 — 30 минут. На каждом этапе лечения рационально не менее двух курсов с перерывами 10 — 20 дней и более; на этапе компенсации остаточных нарушений — 2 — 3 курса аромамассажа с перерывами 20 — 30 дней и более.При некоторых состояниях больных с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения целесообразно применение точечного массажа в сочетании с ароматерапией — эфирные масла мяты, шалфея, кориандра, лаванды, пихты, сосны, розмарина, кипариса, лимона, полыни лимонной, эвкалипта.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, лимона — 2, кипариса — 2, мяты — 1 на 20 мл растительного масла.Противопоказаниями для проведения массажа у больных с перенесенным инсультом может стать туберкулезное поражение нервной системы, выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозу и кровоизлиянию; вазомоторные нарушения со значительными трофическими нарушениями эндокринного обмена и связанные с выраженным тиреотоксикозом; неврозы, сопровождающиеся навязчивым состоянием, судорожными припадками, аффективными взрывами. Таким пациентам не противопоказаны сеансы ароматерапии в сочетании с пассивными движениями, соответствующими гимнастическими упражнениями и другими физиотерапевтическими процедурами.
Органов дыхания
Показаниями для аромамассажа являются дыхательная недостаточность, вызванная хроническим бронхитом, бронхиальная астма в межприступный период, хроническая бронхопневмония, легочная дистония, кашель после перенесенного сухого или экссудативного плеврита и др.Противопоказаниями являются острые лихорадочные состояния и стадии при заболеваниях бронхов и легких, туберкулез легких в острой и подострой стадиях, гемоторакс с переходом в гнойный плеврит, легочно-сердечная недостаточность III степени.Используют различные аромасредства (линименты-растворы, кремы, гели, мази) с эфирными маслами эвкалипта, кипариса, лаванды, сосны, бергамота, шалфея мускатного, пихты, сандала, иссопа, мяты, базилика.Аромамассаж при показаниях пациентам с заболеваниями дыхательных путей и легких увеличивает крово- и лимфообращение в легких и плевре, укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивает дыхательную подвижность ребер, ускоряет рассасывание инфильтратов и экссудатов.Благотворное влияние ряда эфирных масел при заболеваниях органов дыхания известно давно. Как показали исследования ученых Крымского республиканского НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.И. Сеченова эфирные масла лаванды, сосны, пихты, шалфея и др. чрезвычайно эффективны в комплексной терапии хронических бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы. Аромамассаж способствует улучшению клинической картины бронхолегочного заболевания, прежде всего облегчает дыхание и отхождение мокроты, способствует максимальной вентиляции легких, уменьшению выраженности кашля, одышки. Кроме того аромамассаж обеспечивает нормализацию показателей местного иммунитета и, следовательно, способствует уменьшению факторов прогрессирования и рецидива заболевания.
Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания — бронхит.Аромамассаж проводят в период стихания острого бронхита. Вначале воздействуют на все ткани спины в положении больного лежа на животе, ноги лежат на валике, руки вдоль туловища. Массажное средство наносят на теплые руки массажиста и выполняют приемы поглаживания (прямолинейное, попеременное, спиралевидное) по всей длине спины от поясничной области до надплечья. Затем кругообразное разминание на длинных мышцах и на широчайшей мышце (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое и кругообразное клювовидное кистью от себя). Продолжают приемы растирания подлопаточной мышцы и вдоль края лопатки — прямолинейное, кругообразное и пунктирование. При растирании фасции трапециевидной мышцы движения выполняют от нижнего угла лопатки до надплечья и веером на лопатке по трем линиям (прямолинейное, кругообразное, клювовидное и вибрация). При растирании межреберных промежутков движения рук массажиста — от позвоночного столба вниз по межреберным промежуткам (прямолинейное растирание, кругообразное растирание, граблеобразное штрихование расставленными пальцами).После массажа спины переходят к массированию грудной клетки в положении больного на спине. В порядке очередности воздействуют на большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы в межреберных промежутках, грудину в области прикрепления большой грудной мышцы и подреберный угол. Начинают с приема поглаживания (все разновидности приема), затем всех разновидностей приема растирания в различных направлениях, особое внимание уделяют нижним краям реберных дуг, грудине и ключицам. Затем применяют все возможные разновидности приема разминания (ординарное снизу вверх к подмышечной впадине, двойное кольцевое и комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное кистью к себе, кругообразное кистью ладони) и приема вибрации (прерывистая и непрерывистая с облегчением в болезненных участках и проекции сердца). Растирание подреберного угла проводят движениями четырех пальцев сверху от мечевидного отростка вниз. При этом большие пальцы подводятся под подреберье, а четыре других скользят сверху вниз. Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями.При застарелых поражениях бронхов требуется 15 — 20 процедур, а при недавно закончившейся острой фазе — всего 5 — 7 процедур по 15 — 20 минут.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — сосны — 2, бергамота — 3, мятного — 2 или эвкалипта — 2, иссопа — 2, лаванды — 2 или кедра — 2, нероли — 2, чайного дерева — 3 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при бронхиальной астме и хронической эмфиземе любой этиологии(аллергия, психическая травма, химические факторы и др.) способствует снижению частоты приступов, уменьшению их тяжести; удается также купировать приступы. Рекомендуют в форме массажных средств использовать эфирные масла кипариса, эвкалипта, лаванды, лимона, мяты, розмарина, сосны, бергамота.Проводят массаж спины, окололопаточной области, грудной клетки. Начинают с приемов поглаживания и растирания всей спины, воротниковой зоны и грудной клетки в положении пациента вначале сидя или лежа на животе, затем — на спине. На спине используют все разновидности приема поглаживания (все движения снизу вверх), растирания (прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование), а также разминания (надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное) и вибрации (лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной и двумя руками).Массаж окололопаточной области начинают с поглаживания по трем направлениям (по наружному краю, внутреннему краю, по оси лопатки к плечевому суставу), растирания (прямолинейного, кругового, спиралевидного) по периметру лопаток; затем проводят все разновидности приема разминания, лабильную непрерывистую вибрацию и завершают воздействие на эту область плоскостным поглаживанием.Массаж межреберных промежутков проводят приемами поглаживания (плоскостное, граблеобразное и щипцеобразное), растирания (круговое, прямолинейное пиление и штрихование), разминания (все разновидности) и вибрации (пунктирование, лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая и сотрясение нижнего отдела грудной клетки).При аромамассаже грудной клетки движения выполняют от передней поверхности шейного отдела, верхнего отдела грудной клетки, с интенсификацией движений в местах прикрепления ключиц к грудине, отростках лопаток. Поглаживание (плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное) выполняют сверху вниз по передней поверхности шеи и на грудной клетке — к подмышечным лимфоузлам, не затрагивая их. Затем используют все разновидности приемов растирания, разминания и завершают прерывистой и непрерывистой вибрацией с сотрясением всей грудной клетки.Всю процедуру аромамассажа завершают приемами поглаживания и растирания (1—2 разновидности) спины, воротниковой области, грудной клетки. Кроме того, полезно дополнительно выполнить дыхательные упражнения.Продолжительность процедуры аромамассажа — 15 — 20 минут. На курс — 12—15 процедур через день.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — бергамота — 2, иссопа — 2, эвкалипта — 2 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при пневмонии, плевритеназначают обычно при наличии остаточных явлений, а также при хронических формах.Противопоказаниями для массажа являются острый и гнойный плеврит, бронхоэктатическая болезнь в стадии распада тканей, туберкулез легких в острой и подострой стадиях.Начинают с передней поверхности грудной клетки, затем проводят массаж спины и шеи, завершают повторным массажем грудной клетки и дыхательными упражнениями.Отмечают отличный антимикробный, противовоспалительный, бронхолитический эффект при использовании в аромамассаже средств (линименты, гели, мази) с эфирными маслами эвкалипта, лаванды, мяты, сосны, чабреца, шалфея, пихты, розмарина, кипариса, чайного дерева.На передней поверхности грудной клетки делают все виды приема поглаживания снизу вверх к подмышечным лимфатическим узлам; затем выполняют выжимание, обходя сосок у мужчин и грудную железу у женщин; все возможные виды приема разминания (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное); потряхивание и вновь поглаживание. На межреберных промежутках проводят движения от позвоночного столба вниз — прямолинейное растирание, штрихование граблеобразно расставленными пальцами, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев. Затем массируют грудину, места прикрепления ключицы и ключицу.На спине выполняют все виды приема поглаживания по всей поверхности, затем растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, штрихование, строгание. Разминание на длинных мышцах и широчайших мышцах спины выполняют подушечками четырех пальцев (кругообразное) и фалангами согнутых пальцев. На фасции трапециевидной мышцы — все виды приемов растирания и разминания.Массаж шеи проводят в направлении сверху вниз по ходу лимфатических сосудов — приемы поглаживания, растирания (кругообразное подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев). На грудино-ключично-сосцевидной мышце — щипцеобразное, круговое разминание сначала подушечкой среднего, затем и четырех пальцев. Заднюю поверхность шеи массируют вместе с трапециевидной мышцей — приемы поглаживания, выжимания, разминания (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное лучевой стороной кисти).Повторный массаж передней поверхности грудной клетки включает приемы поглаживания снизу вверх (прямолинейное и спиралевидное), затем выжимание основанием ладони под соском и над соском, обходя грудную железу у женщин, и разминание большой грудной мышцы с последующим потряхиванием, пунктированием и поглаживанием. На межреберных промежутках применяют все виды растирания движениями сверху вниз. Массаж грудины, подреберного угла, места прикрепления ключицы (движения снизу вверх) проводят всеми видами растирания. Затем проводят один из вариантов дыхательного массажа по В.И. Васичкину (2002) — кисть одной руки массажиста фиксирует переднюю поверхность грудной клетки около мечевидного отростка. Кисть другой руки расположена симметрично с противоположной стороны на области спины. При начале акта вдоха кисти одновременно движутся снизу вверх: по передней поверхности грудной клетки к ключицам, по задней — к ости лопаток, и завершается массаж надавливанием 5 — 6 раз основанием ладоней. Такой дыхательный массаж повторяют как по правой, так и левой стороне грудной клетки 7 — 8 раз с акцентом на наиболее пораженную область.Завершают аромамассажную процедуру общим поглаживанием всей грудной клетки, воротниковой области. Длительность процедуры — 15 — 20 минут, курс — 10—15 сеансов ежедневно или через день в зависимости от состояния пациента.Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — эвкалипта — 2, чабреца — 2, лаванды — 3 на 20 мл растительного масла.